写在前面：
2024年5月10日，由北京市海淀区妇女联合会主办、新东方教育科技集团家庭教育研究与指导中心承办的第四届“明德致和”海淀区家庭教育讲坛在中关村展示中心会议中心成功举办。著名儿科医生崔玉涛在会上做了题为《儿童生长发育之美》的主题演讲，以下为演讲实录。
演讲实录：非常高兴和大家一起讨论孩子生长发育这一主题，为什么说题目是《儿童生长发育之美》，因为人出生以后，外表的美很难改变，即使医美能改变的也很少，而且还可能更糟糕。后天发育对人的影响很大，我们说的气质好、身材好，都是后天发育的结果。
01.生长
其实生长特别简单，就是我们能够用度量衡单位测量的东西。例如身高、体重、BMI体块指数等。儿童生长过程中，必然用到各种各样的数据，这就是生长曲线，包括体重、头围、身高/身长、匀称度等。
一、体重 我是儿科系毕业的，我上学时有一门课叫儿童保健学，老师的第一句话就说：我们这辈子做得最多的事情就是给孩子量体重，做得最不科学的事情就是永远量不准。因为体重一直在变，不知道哪个时间比较准。我们特别容易得到体重数据，一般家里都有秤，可能还不止一个，大家经常会抱怨两个称两个数，早上晚上量得差这么多。体重为什么不准？体重的变化说明了我们哪一点在变？体重是器官系统体液的综合重量。不准是因为体液在变，喝水、排泄等等。其实我们光用体重很难快速了解孩子的情况，应该用生长曲线连续地观察。现在小朋友到儿童保健科都会画曲线。
二、身高（长）身长和身高，这两个词为什么不同？躺着量的叫身长，站着量的叫身高。躺着量和站着量我们成人会差3公分左右，孩子差2—3公分，因为站着脊柱有一个压缩，躺着就完全伸展了。身长主要是人体的头、脊柱、下肢长度的总和。它们不特别准的时候，有个共同的东西是准的，就是身高比体重，身高和体重之间的关系。我们都希望孩子长高，下肢越长人就越高。骨头怎么生长的？不见得所有人都知道。我们老说缺钙，钙确实是骨骼里很重要的成分，但是不是补钙就能进入到骨头里？现在影响因素是什么？首先说，我们骨骼的生发中心，不在大腿骨的中间，而在两端。所以一个孩子不怕中间骨折，就怕两端骨折，生发中心一骨折长得就可能慢了。
我把大腿骨上半部分截出来了，它是怎么长的？平时大家说的钙，在中间部分，往上是软骨区、软组织，软组织会逐渐因为钙的沉着，成熟变成了以高钙为主的骨细胞区。骨头是往两边长的，一层一层地往上长。那么，在这个过程中我们怎么使骨骼两端快速增长？我们要注意这几个要点。首先在生长区，大细胞就是含钙的，别的细胞含钙很少，小细胞是不含钙的。怎么让钙进去，是我们这么多年研究的重点。大家会说补钙，吃钙最大的表现就是大便干。钙不一定能进到骨骼里面。
我们画了一个漫画，讲盖房子的过程，搬运工搬的砖是钙。整个楼的框架上，我们想要把砖一个一个码好，需要水泥，这个水泥是我们大家特别容易忽略的。谁把砖搬到楼下呢？是维生素D，将钙从肠道中吸收到血液里，它才有可能到工地。建筑工人是谁？答案是维生素K2，听起来有点新鲜，但却不陌生，它来自于绿叶菜。孩子们现在生活好了，绿叶菜吃得越少了，这就是问题。过去为什么穷的时候人不见得矮呢？因为那时只有菜吃，钙是不少的，粮食里都有钙。但是现在青菜吃得越来越少，好不容易家长想到给孩子吃青菜了，却又做得又软又烂。我们现在工业化生产的辅食机将食物变熟变烂，多了一个熟就出问题了。孩子为什么不爱吃绿叶菜？我们可以把菜剁得很碎，但不要蒸得或煮得很烂；而现在总是给孩子吃蒸煮得很烂的菜，突然给孩子吃没有煮熟的，他接受不了味道了。在骨骼生长中，营养均衡时很容易补钙。全民关注到要补维生素D，因为它可以把钙搬到血液里。但能不能进到骨头里，是靠维生素K2。维生素K2来自于最常见的绿叶菜。
我问大家一个问题，西兰花算绿叶菜吗？胡萝卜算吗？土豆算吗？都不算绿叶菜，但是家长们经常会理解错。因为现在家长接受了很多洋菜，这里面绿叶菜并不常见。那么，美国人不吃绿叶菜吗？他们的饮食结构和我们不同，他们以肉食为主，大量肉中可以摄入到足够的维生素K2。而我们中国的家长是，孩子别吃肉太多，太多会积食。所以，很多家长把我们的文化去掉了，又没学到人家的精髓，变成这样一个不伦不类的状况。三、头围头围指头的最大围径，反映脑和颅骨的发育。孩子大了就关注少了，但还要说一下，因为现在孩子有些问题就是从头型来的。四、匀称度匀称度就是现在我们所有人都关注的BMI，BMI能不能代表人们的健康？BMI到底是什么？BMI是体重和身高的比值，它可用于肥胖和超重。但BMI只作为有效的筛查工具，而不是诊断工具。对儿童而言，BMI具有年龄和性别特异性。
