美国本科阶段是无医科专业和学院的,医学院就是医学博士学院,本科专业的学生都可以考医学院,条件是毕业的时候考MCAT(全国医学院的统一考试),然后申请医学院。一般本科学生物或者化学的同学,对于申请医学院会更沾边一些,最好修过一定学分的大学生物、化学、物理和微积分等课程。美国本科有个Pre-med的说法,其实也就是指本科阶段打算申请医学院的学生,或者一个用于申请医学院的系列先修课程,其中主要是一些科学领域的课程,也就是上述的生物、化学、物理等课程。
美国著名的医学院的医学博士学位MD (Medicine Doctor)录取难度都是百里挑一的,学制都是4年制,拿的是博士学位。经过1-3年实习医生和住院医生阶段后,要通过美国医生执照考试USMLS(United States Medical Licensing Examination),才能最终成为医生,这样前后需要10年的磨练以及每年5万美金以上的学费,在30岁而立之年正式行医时,才开始获得资金回报,如此大的经济及精神压力,需要申请者具备精神追求和资金充裕的条件,并且能耐得住漫长的学业,方可考虑这一领域的申请。
下面,我们来看看,一个美国学生怎样才能成为一名主治医生!概括来说,分为五个阶段,分别是:大学本科、医学学校、住院医师、专科医师、专业委员会的认证。
大学本科:美本学生,学和医学相关的专业或者学科,主修方向:生物、有机化学、物理、英语、数学等课程。有部分学校有开设“医学预科”课程体系助力学生备战考医学院。国际学生:生物医学类、医学院专业等。
医学学校:1-2年是学生化、解剖、医学科学;3-4年是训练如何治病人。医学院毕业率很高,一般没有问题。
补充:医学生前2年学基础,后2年学临床,4年之后授M.D(Doctor of Medicine),即医学博士学位;而中国的一些医学生去美国读博士大多读的是Ph.D(Doctor of Philosophy),即科学博士学位,主要是在实验室搞生物类基础研究的。
第一年、第二年主要学习基础课程,一般在2年级结束时参加Usmle Step1(美国医师执照考试), 通过考试后方可进入高年级学习。2年级的学生在学习后期基础课的时候,每人都会分配一个临床教授做导师,学生在导师的安排下进行临床观察(Observation)。
第三年进入临床见习(clinical Clerkship),内、外、妇、儿以及各小科轮转,这个过程与国内的实习相似。以内科为例,大内科住院医生分为四个小组(Team),每组成员包括1个主治医生(Attending physician),每天查房1次,大约2小时;1个住院医生(Resident,规陪2——3年的医生,组长。美国很多PGY-2/3 Resident是可以直接带组的),2个实习医生(intern通常指PGY-1,post graduate year1, first year of residency即第一年实习)。1个准实习医生(Subintern,4年级的医学生),4个3年级的见习医学生(Clerkship)。3年级的见习医学生在实习医生的直接指导下管理病人。4年级的准实习医生和实习医生的责任相同,直接归住院医生管。
第四年,学生就要做准住院医生了。毕业前要参加2个全国统考,一个Usmle Step 2CK,考所有学过的临床课程,另一个是Step 2CS(临床技能考试),一般包括12个临床病例,考生有15分钟的时间与病人接触,有10分钟的时间书写病历。当您进入房间时,通常会遇到一个标准化的病人(Standardized Patients,简称SP)。在以病人为中心的方式向病人有关,询问相关问题,完成对标准化病人的问诊、体检、交流,撰写病史,并提出鉴别诊断及辅助检查。
住院医师+专科医师:医师执照考试在医学院中要考2次,住院医3-7年不等,看项目、科室,住院医也有考试。住院医就已经是工作了。专科医师:成为一名专科领域的医师,需要进行1-3年专科系统培养,通常包括研究工作等。比如肿瘤内科专科医师、整形专科医师等等的培养体系。
补充:通过Usmle Step 1,Step 2CK,Step 2CS,拿到M.D完成ECFMG认证(美国行医的基本资格),就可以查询NRMP(national residentmatching program 国家住院医生配置计划)即将进入到住院医师培训阶段,培训职位的选择采取自愿申请制度,这步称为match program。但是对于整形外科、眼科、皮肤科这种紧俏科室,住院医师培训的名额有限,只有经过激烈的竞争才能 match成功。至于Usmle的最后一步Step3一般在住院医师训练结束时进行。成为内科医生前,一般需要做1年实习医生,2年住院医生,共3年。病理、麻醉、放射、康复一般为4年,普外科一般为6年。
专业委员会的认证:内科医生或者外科医生完成住院医师和可能完成专科医师的培训后成为主治医师,主治医师必须经过专业笔试和口试,通过专业委员会的认证。如果没有通过专业委员会的认证考试,基本上找不到工作。首先要持有本州的行医执照,通过住院医师培训,达到规定才能参加专业委员会的认证考试。
补充:住院医生结业合格后拿到美国的Board certification,就可以根据专业申请各自感兴趣的医院从事独立的临床工作。但如果还想更进一步,在医院里做亚专业专科医生的话,就得找个fellow的位置,进行fellowship training,期间被称作fellow(在美国医学用语里fellow特指受过专门训练的医师)。有的fellowship为期2-3年,有的只有1年,心血管最长一般为4-5年。在完成相关次专科(亚专业)的 fellowship培训后,这些受训的医师就被准许在这些次专科的科室实习而无需其他医师作指导,比如心内科或肿瘤科。
No.2中国学生申请医学院的难度
1.美国大多数医学院只招收在美国本土读完本科的本科毕业生,换言之,所有目前已经在国内读大学了的同学们都是不可能进到美国的医学院去继续学临床的,也就是不可能在美国当医生的。所以想要去美国读医学,高中毕业直接到美国来读本科是学医的方式之一。
但是对于国内医学专业的同学,是可以直接申请美国医学院的PHD学位的(注意,不是Medicine Doctor),也就是理科博士,比如生物医学博士等,所以这是大多数国内同学申请美国医学院的方法。
2.医学院的费用是非常昂贵的,奖学金因学校而异,有的医学院奖学金很多,比如UCLA每年有1/5是全奖。对国际生友好的医学院,奖学金一般不考虑国际生。国际生也没有办法申请美国的联邦助学金。但是美国本土的学医的学生都是有银行的助学贷款的,银行也很乐意贷款给医学院的学生,因为医学院毕业的学生很容易可以还上贷款。美国医学院理论上是不接收F1的学生的,所以国际生的身份本科毕业后无法被医学院录取,也有极少数的医学院也是招收本科在美国完成的F1国际生的,但是明确表明不提供贷款。这样申请难度很大,而且能够达到读医学博士条件的人也屈指可数。
3.MACT这个考试可以说是美国所有研究生入学考试中最痛苦最难的考试,相比GRE,GMAT和LSAT来说难度更大。加上之前毕业的学生有可能第一年没有申请到,第二年接着申请,这样就造成了申请难度是其他专业无法比拟的,尤其是对国际学生而言。
No.3医学院对国际生的要求
1.GPA:对一般的申请者而言,GPA3.45以上,对前10名的医学院,GPA至少为3.7左右。排名第 一的哈佛大学本科GPA录取平均分为3.81,排名第二的霍普金斯的本科GPA录取平均分为3.85。
2.MCAT:几乎所有的美国医学院均要求申请者在申请前考MCAT,它是一种标准考试,它帮助招生办预知申请者在医学院课程中的学习能力。电脑测验共考三个科目 Physical Sciences(基础物理和无机化学)、Verbal(阅读测验)、Biological Sciences (基础生物和有机化学)。
MCAT介绍:MCAT(the Medical College Admission Test)是申请攻读北美医学类院校的学生所必备的标准化考试。它考察应试者解决问题的能力、批判性思维能力和分析写作技巧,同时考察应试者对学科原理和知识的掌握程度。MCAT每年在授权的prometric考试中心举办25次考试,参加考试的学生多为希望申请北美地区医学院的大三或大四学生。
报告分数有四个部分:
1.生命系统的生物和生化基础
2.生物系统的化学和物理基础
3.行为的心理,社会和生物基础
4.批判性分析与推理技巧
几乎所有美国医学院都有很多加拿大学校要求您出示MCAT考试的结果。但是,许多学校不接受超过3年的结果。考题范围很广,考试共计7.5个小时,机考。
MCAT考试所需的先决条件:
MCAT主题/内容包含在大多数学院和大学的入门课程中,包括入门课程 生物学, 一般 化学, 有机化学, 物理,以及第一学期的心理学,社会学和生物化学。
在此研究方法和统计概念考试的使用在介绍中科学实验室以及在中的入门课程心理学和社会学。
4.TOEFL:一般需要考TOEFL100分以上,很少学校不要求外国学生考TOEFL,这种情况下需要申请者的英语口语和写作必须熟练。
5.推荐信:毕业学校含医学预科委员会应提交该种来源的推荐信,毕业学校不含医学预科委员会可提交以前学院教授的推荐信,推荐信的数量由所申请的学校来定。3-6封。
6.先修课:1年数学、物理、化学、生物课程、半年高阶生物、部分学校要求1-2年人文课程
7.需要通过学校面试
8.工作经验:有医学背景比较好,但工作经验不是必须的。多数情况下,在美国以外的学校读本科的申请者须在攻读医学硕士学位之前先在美国已被认证的大学中选修一年以上的医学预科。
9.专业背景:
对于国际学生,一般需要以下课程背景:
(1)数学类:微积分,统计学;
(2)化学类:大学化学及实验,有机化学及实验;
(3)生物类:大学生物及实验;
(4)物理类:大学物理及实验;
(5)人文社科类:英语,历史,文学著作,外语,哲学,艺术,社会学,经济学,政治学,人类学,心理学。