据韩国卫生当局6月7日消息,韩国新增14名MERS确诊患者,总数达64人;隔离1866人。另外,5日死亡的一名患者确诊为MERS患者,目前MERS死亡人数升至5人,死亡率7.8%。
近日,在韩国肆虐的MERS勾起了中国人对SARS的惨痛回忆,也正是因为当年那场灾难太可怕了,中国人才会对那位明知感染风险仍坚持出境的韩国人感到如此愤怒。
与中国人的强烈关注相比,大多数韩国人还是显得很淡定。据一位在韩国留学的中国留学生表示,她们学校在宿舍、食堂贴了关于MERS的知识和预防提示,不过学校并没有停课,但学校周边的口罩已被抢购一空。
韩国群众情绪基本稳定,并没有出现恐慌情绪。在地铁等公共场合里,戴口罩的人并不是特别多。有网友上传了MERS期间口罩结婚典礼的照片,还有网友以骆驼的名义在脸书上申请了账号,写:对不起,都是我的错……
不过MERS究竟会不会出现像SARS一样一发不可收拾,出现大规模的爆发,目前来看,这种可能性比较小。客观来说,只要医院在处理原因不明的呼吸疾病患者时,采取严格的感染预防与观察措施,病毒的传播就能够被遏制住。
中国留学生第一步要做的就是了解什么是MERS。
1.什么是MERS
MERS全称是中东呼吸症候群冠状病毒感染症(MERS-CoV)。 最早于2012年9月在沙特被发现,因与SARS同属冠状病毒而得名。出于通俗易懂的考虑,媒体经常把MERS称为新SARS。
2.MERS的传播方式人畜共通
MERS可在物种之间交叉传播并得到更多的变异机会。MERS-CoV和SARS-CoV目前都被公认为是跨物种传播的,又称人畜共通。出现的首例MERS病毒感染者是接触了病菌感染动物或者污染源造成的,而动物感染源则是蝙蝠、骆驼,因此在这个特殊时期,大家尽量避免接触最有可能携带病毒的动物源。
从实际发生案例来看,MERS病毒会人传人,主要是病患者在医院、在家里在没有防护的状态下亲密接触后传播的。迄今为止,还没有实际证据证明病毒会持续的人传人。
3.MERS的症状有哪些
MERS的症状有发热、咳嗽、呼吸急促等。大多数住院患者出现发烧、发冷/寒颤、咳嗽、呼吸急促和肌肉疼痛等症状。有四分之一的患者同时表现出胃肠道症状,包括腹泻和呕吐。最大潜伏期是两周。
4.发病人群多患有慢性疾病
与SARS病毒更容易在医疗机构中和年轻人之间传播不同,绝大多数 MERS患者为患有慢性疾病的人群。参照埃及卫生和人口部发布的警告,除了医务工作者,年龄在15岁以下的小孩和65岁以上的老人、孕妇、患有心血管、肺炎等慢性病和抵抗力较差的病人,都是易感人群。
5.MERS的传播能力不强
MERS病毒的传播能力并不强,比2003年SARS病毒和2009年甲型 H1N1病毒都弱,可能是该病毒由动物感染到人之后,还没有在人体内完全适应,但密切接触者风险较大。
6.MER的致死率较高
与SARS综合致死率约为14%(对65岁以上人群致死率高达50%以上)。相比MERS的综合致死率要高得多,一直在30%上下波动。MERS能引起非常严重的肾衰竭,通常被认为是致命的主要原因。
7.MERS目前尚无治疗方法和疫苗
客观来说,MERS-CoV目前没有特效药,没有已经投入使用的疫苗。但这并不代表,科学家对这个病毒束手无策。
首先,科学家们确定了病毒的源头和传播机制——早先研究认为,沙特阿拉伯的代表性动物骆驼是MERS病毒的宿主,1000年以来,中东居民依赖骆驼作为肉类、奶类、兽皮和运输工具的来源。但更多的科学研究表明,蝙蝠才是MERS-CoV的终极源头,它携带了许多类型的冠状病毒,最终在人体中导致了严重的肺炎。
科学家正在试验各种抵抗MERS的方法。在2013年4月发表的一份研究报告中,美国国家过敏与传染性疾病研究所(NIAID)建议尝试利巴韦林和干扰素α-2b两种药物联用的疗法,该方法在动物试验中被证实有效。
之后,德国的研究团队也研发出一种改良型痘苗病毒安卡拉株 (MVA),通过将疫苗注射到小鼠体内,由此产生的MVA-MERS-S病毒颗粒在组织培养中被发现可诱导产生抗体,该抗体特异性识别MERS-CoV和有效地阻止易感细胞被感染。到目前为止,该疫苗研究并没有出现比较严重的副作用。不过,这些方法对人类是否有效还有待检验。
据媒体报道,沙特阿拉伯健康部门已经联合5个国际医药公司开发相关疫苗,并争取赶在MERS流行季节到来前上市。
另外,中国的国家科技重大专项也启动了相关新型病毒溯源项目,专家通过国际上已经发表的病毒基因序列等信息开展诊断试剂、实验室检测方法、疫苗研发等工作,已获得了MERS病毒毒株,将对已有研究成果进行进一步验证,并加紧开展后续研究。
8.为何病毒在韩国扩散得如此迅速?
除了中东国家,MERS在其他国家的病例仅为2-3例,因此此前很多人怀疑流入韩国的MERS病毒可能发生变异。然而韩国国立保健研究院的基因分析结果显示,在国内流行的MERS病毒与中东流行的病毒基因序列几乎一致,可以确定并未发生变异。
一直致力于研究MERS病毒的高丽大学药学院教授宋錞燮表示,MERS疫情在韩国迅速扩散的第一个原因可能是目前韩国的气候。MERS病毒在气温和湿度过高的环境下难以生存,而目前韩国天气干燥,气温适中,给病毒滋生提供了有利环境。
第二,韩国医院的环境造成了病毒大面积传播。韩国医院病房空间狭小,患者之间易产生密切接触。加上家属在病房看护病人、家属或亲朋好友到病房探望等文化,致使病毒轻易蔓延。
第三,患者中免疫力较低的高龄患者居多。韩国的MERS确诊患者中,65岁以上患者达15例,5例死亡病例中4例为老年人。
第四,政府应对不及时,疫情防控出现漏洞,更让病毒有机可乘。首例患者在发生症状后的10天未被隔离,在此期间有多人感染。第14例、第16例患者在未被隔离的状态下转移到其他医院,导致出现第二代人传人病例。
9.中国留学生应该如何应对?
应注意个人卫生及呼吸道防护措施,也要勤洗手,尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物;避免接触骆驼或食用骆驼肉、生饮骆驼奶或其他动物奶水,以降低感染风险。
同时,留学期间应注意保持均衡饮食,充足休息;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通,外出时尽量佩戴口罩,避免在人群密集的场所长时间停留,避免密切接触有呼吸道感染症状人员。
在返回国内的14天内出现了发热、咳嗽、呼吸困难、腹泻等症状,应及时戴上口罩,尽量避免与其他人员密切接触,咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污染的纸巾妥善弃置,并彻底洗手。同时尽快到正规医疗机构就诊,就诊时应主动告知医务人员自己的旅行史,以协助医务人员作出准确的判断。(本文整理自 留学杂志)