美国大学应对青少年心理健康危机：多维干预、技术融合与伦理实践

面对这一挑战，大学作为学术研究和人才培养的机构，在应对社会健康问题中承担了相应的职责。它们不仅进行学术探索，还通过具体项目和社区合作参与社会问题的解决。以圣母大学的心理健康倡议为例，其负责人詹妮弗·伯克·勒费弗因作为心理健康问题儿童家长的经历，而致力于该领域的工作。这种个人经历与机构工作的结合，体现了大学在社会议题中的参与。大学不仅是学术中心，也是回应社会需求的组成部分。

大学主导的心理健康倡议及其社区影响：多维度的干预策略

美国大学正在通过多种心理健康倡议，将研究成果和教育资源转化为社区服务。

圣母大学维尔德曼家庭心理学诊所计划于2026年夏季在南本德东岸社区开业。该诊所的服务范围包括儿童创伤干预、自闭症评估、物质使用预防及自杀预防等。在治疗方法上，诊所计划采用包括利用口袋大小音乐播放器刺激迷走神经以减轻焦虑和社交孤立感的干预措施。此外，诊所将与西北大学合作推出为期三年的“圣约瑟夫县全民健康项目”，旨在培训75名当地专业人员，为青少年提供面对面或数字形式的单次会面干预。该诊所还将配备南本德地区only的fMRI（功能性磁共振成像）设备，用于连接临床护理与研究，通过神经影像技术探索心理健康问题的生物学机制。

除了设施建设，解决心理健康专业人才短缺也是大学关注的重点。罗切斯特大学的“青年护士与治疗师联合倡议”（UNITY）项目获得了卫生资源和服务管理局240万美元的拨款，为期四年。针对纽约州农村地区心理健康服务资源不足的情况（约550名居民对应一名心理健康提供者），该项目计划在四年内培养48名精神科心理健康执业护士和心理健康咨询师，为资源匮乏社区的年轻人提供跨学科护理服务，并提供相应的经济支持。

蒙大拿大学的“农村社区阿片类药物应对计划——路径”（RCORP–Pathways）项目则针对蒙大拿州青少年自杀率高企及心理健康专业人员短缺的问题。该项目获得了120万美元赠款，旨在建立农村青年行为健康项目和职业通道。其特色在于在利文斯顿、海伦娜和卡利斯佩尔等地培训高中生成为社区健康工作者，学生可完成实习并获得大学证书或双学分。这种模式旨在从早期培养专业人才，增加劳动力供给。

在社区合作方面，犹他大学与拉丁裔行为健康服务机构（LBHS）的合作旨在解决西谷市拉丁裔社区的心理健康差距。鉴于该社区面临的经济压力、移民相关压力及文化障碍等挑战，双方结合了大学的临床资源与社区机构的同伴主导方法。合作内容包括扩大西班牙语和英语的同伴支持小组，增加双语心理服务的可及性，以及组织社区讲习班进行健康教育。这种与地方机构的合作模式有助于提高欠服务社区对心理健康服务的获取率。

创新治疗方法与技术：从全球健康视角到fMRI研究的应用

在治疗方法和技术层面，大学正结合全球实践与前沿科技探索新的解决方案。

杜克大学的“青年之声”项目体现了“互惠创新”概念的应用，即为资源有限地区开发的干预措施被应用于高收入国家。该项目最初在坦桑尼亚启动，利用同伴指导模式帮助感染艾滋病毒的青少年应对污名。鉴于坦桑尼亚精神健康专业人员短缺的现状，这种模式得以发展。杜克大学全球健康研究所的多萝西·道尔博士指出，美国艾滋病毒诊所中超过20%的青少年表现出抑郁症状，且青少年可能更愿意向有相似经历的人倾诉。因此，该项目尝试将同伴指导模式引入美国，以弥补现有服务中的空白。

fMRI（功能性磁共振成像）技术在研究中扮演了重要角色，它通过测量大脑血流变化反映神经元活动。

1. 理解精神疾病的神经生物学机制： fMRI被用于揭示精神疾病的大脑功能异常。考文垂大学的研究团队对短视频影响进行了回顾，发现高频度使用与注意力分散和情绪失调相关。EEG和fMRI实验显示，观看个性化短视频时，大脑执行控制区域（如背外侧前额叶皮层）激活减少，而奖励回路（如腹侧被盖区）激活增加。这表明短视频的算法驱动设计可能通过改变大脑奖励和调节系统影响认知控制。fMRI技术为观察这些神经层面变化提供了手段。

2. 识别生物标志物与推动疾病亚型分类： fMRI为精神疾病分类提供了不同于传统症状诊断的视角。相关综述探讨了fMRI和机器学习在疾病亚型分类中的应用。在重度抑郁症（MDD）的研究中，有研究通过静息态功能连接识别出与症状相关的亚型，并发现其与前额叶杏仁核和奖励系统的连接异常有关。这表明结合fMRI和机器学习可能有助于识别大脑活动模式的差异，进行更精细的分类。

3. 精准诊断与个性化治疗：在自闭症谱系障碍（ASD）研究中，日本杏林大学等机构利用fMRI探讨了焦虑在时间处理和感觉超敏反应中的作用。研究发现，正常发育个体在恐惧面部表情下会增强时间处理能力，且伴随特定的脑区 activation，而自闭症患者则缺乏这种“情绪-时间”神经回路连接。此外，自闭症患者的焦虑水平与右角回激活相关，并在感觉超敏反应中起中介作用。fMRI有助于理解自闭症患者伴随症状的神经机制，为识别生物标志物和开发针对性干预措施提供线索。

fMRI技术为从神经生物学层面理解精神疾病提供了工具，结合“互惠创新”等理念，大学正在整合资源应对心理健康挑战。

伦理与社会责任：天主教社会教义对心理健康护理的指引

大学在应对心理健康危机时，其背后的伦理和价值观也是行动的组成部分。部分大学，如圣母大学，将天主教社会教义融入其心理健康倡议中，以指导服务方向。

天主教社会教义提供了一套社会行动的伦理框架。密歇根天主教会议阐述的七项原则中，以下几点与心理健康服务相关：

1. 人的尊严：该原则强调每个人都拥有固有尊严，无论其境遇如何。在心理健康护理中，这意味着服务对象的生命价值不应被实用主义标准衡量。仁爱之家创始人凯伦·布西指出，个体本身就拥有尊严。因此，大学在提供服务时，旨在尊重每个生命，关注其独特的生命历程。面对自杀、物质滥用等困境个体，支持基于其作为人的基本尊严。

2. 优先关怀穷人和弱势群体：这一原则强调对依赖他人及社会边缘化群体的支持。教宗利奥十四世曾提到“护理需求变得神圣”，指出将人视为商品的经济扭曲背景下，对脆弱个体的关怀具有精神意义。这挑战了社会中关于失去自主权即成为负担的观念。相关分析指出，寻求辅助自杀者的动机常涉及对成为负担的恐惧。天主教背景的大学在倡议中关注贫困群体需求，如设立特定诊所或为无保险家庭提供评估，回应了对最脆弱群体的关注，强调了超越世俗衡量的关怀。

3. 权利与责任：该原则认为每个人都有权获得包括医疗保健在内的基本必需品，心理健康护理亦属此列。大学推动心理健康倡议，是在践行确保人们享有基本心理健康服务权利的原则。

在这一伦理框架下，大学的心理健康倡议旨在解决心理困扰，并推动构建公平的社会环境。这些工作不仅涉及技术和方法，也包含对人类尊严和共同福祉的考量。这种伦理视角构成了大学教育职能的一部分，反映了大学在社会责任和人文关怀方面的实践。

陈岑 美国留学咨询顾问