美国留学看病指南：保险与预约技巧_刘海珊的博客-新东方前途出国

初到美国留学，面对陌生的医疗体系，很多同学都会陷入“生病不知道去哪看、看病不知道怎么付费”的困境。美国的医疗模式和国内差异较大，从购买保险到预约就诊，每个环节都有讲究。今天就为大家梳理留学生就医的完整流程，帮你轻松应对海外就医难题。
　　
　　美国留学看病指南：因人而异的选择
　　
　　美国看病流程有两个核心概念，即：预约制（appointment）和转诊制（referral）。预约制顾名思义，即直接与医生本人 / 医生所属诊所交流，预定求医时间并去相应诊所报到。而
　　
　　推荐制则是通过你指定的的家庭医生（Primary Care Physician）为你进行基础诊疗后，视病情情况为你举荐相应的专科医生。在美国看病选择医生和制度时需要考虑以下几个元素：
　　
　　是否有指定的医疗网络，医疗机构，以及医生种类。医疗网络即 In-network（网络内） & Out-of-network（网络外）；医疗网络的考量与医保报销息息相关。在保险网络内和非网络
　　
　　内的医院就诊，同一个保险计划内会有自费比例的差异。综上所述，同学们可以根据个人的需求来选择就诊的机构和医生。
　　
　　美国留学看病指南：就医前的准备
　　
　　拥有一份PPO保险 / 医疗网络是一件极其方便的事。购买PPO保险的同学无需HMO保险所必须的PCP门诊及转诊制（referral）环节。因为不用指定PCP，PPO保险计划内的同学们可以直接去预约一个自己明确知道要去的专科医生。电话预约流程大致如下：准备好自己的保险卡（Insurance ID card）；电话中告诉接线员自己是某某保险计划成员，想要与自己的医生进行预约，如有需要可以将保险卡的电子件发送给诊所；告知自己的大致状况，或者想要做哪方面的检查；在日历中记录下自己预约的日期与时间；如遇特殊情况需要取消预约，至少提前24小时告知诊所，以免进入诊所黑名单。
　　
　　美国留学看病指南：就诊注意事项
　　
　　预约看病的当天，要切记带上自己之前提供给诊所的保险卡与有效身份证件（Photo ID）并准时抵达诊所。一般诊所会建议提前15-30分钟到达诊所，以便留有多余时间在诊所柜台领取并填写保险信息表格和身体状况描述表格（如近期手术记录，药物过敏记录等）。在提交完相应表格后，同学们就可以回到等位区，等待护士叫到自己的名字。随后，病人将会跟随护士来到自己的诊疗间，先由护士为您做基本的健康检查（量体温、血压等），然后再由医生与您交流、看病并做病况检查及出具看病报告
　　
　　美国留学看病指南：诊后取药
　　
　　通常情况下，医生会询问病人所指定的药房地址，并把开出的处方药直接通过医院系统发送至药房处。同学们所需要做的就是去你所指定的药房取药，出示保险卡，支付保险不报销的药品费用即可，在美国看病，一般情况下需要自付的额度都非常便宜。需要注意的是，因为保险公司 / 保险计划不同，部分相同成分但是不同品牌的药品会有不同的自付比例。这个时候建议大家还在诊所就诊时就与医生沟通，尽量让医生开出自己保险内涵盖的处方药，节省一部分美国看病费用。学生如遇特殊情况/突发情况，医疗费用过于昂贵导致无法负担时，在收到帐单后可以向医院沟通并说明自己的困难，医院通常会适当给予折扣或减免自付额，可以减少在美国看病账单上的价格。特别说明：在美国看病流程PPO与HMO看病预约的流程基本一致，区别仅在于使用PPO的同学们不再需要给PCP门诊电话预约，而是直接打给需求的专科医生门诊就好。总体来说，PPO比HMO性价比更高，也拥有更好的就诊开放性，更能满足不同同学的健康需求。如果PCP审查了你的健康情况并决定他 / 她无法妥善处理，这个时候便会建议使用转诊制，引荐一位专科医生（specialist）为你接诊。部分保险计划不允许受保人直接预约专科医生，即只允许PCP发送推荐函（Referral）引荐后才可挂专科号，否则将由受保人承担全额医疗账单。需要注意的是，因为大部分人选择的HMO保险中，转诊制是非常基本的流程，当你缺少推荐函挂专科号时，专科门诊的护士不一定会向你索要推荐函或提醒你自行挂专科看病的后果。
　　
　　美国留学看病指南：补充信息之美国急诊就诊流程
　　
　　在美国看病流程里，急诊分为两个大类：抢救室（Emergency Room）和紧急门诊（ Urgent Care）。抢救室24/7开放，位于城市大医院内，并排有专业救护车。与门诊不同，抢救室通常接待的都是生命垂危的病人（如车祸、意外等）。通常情况下如果不是濒死的危急病人，急诊室通常都是排队的病人，平均等待就诊时间就高达一两小时。另外，抢救室费用高的惊人，即使在靠谱医疗保险的庇护下账单也是天文数字。紧急门诊与普通门诊一样，不需要预约。如果感冒发烧病来如山倒的时候，偏偏又遇上PCP约满，很多同学就会选择拜访紧急门诊来看病。紧急门诊可以直接报道（Walk-in 挂号），但是相较于抢救室来说器材较少，无法进行彻底的诊疗，只能应付突发的小毛病。在美国看病，虽然紧急门诊相较于抢救室来说收费较低，但是相较于普通门诊来说就要做好多支付几百美元的准备。
　　
　　美国留学看病指南：医疗小百科之美国医疗机构简介及优缺点
　　
　　（1）SHC（Student Health Center）校医
　　
　　留学生就医通常选择是校医，也就是SHC。它能治疗日常感冒、过敏等小病。不过校医室设备较基础，基本无住院条件
　　
　　优点：方便、快捷、可靠，就在学校里，随叫随到
　　
　　缺点：只能提供基础服务，先垫付再请报销，有点麻烦
　　
　　（2）Primary Care全科诊所
　　
　　全科诊所适合小病，比如感冒、发烧、头疼、过敏等。全科医生会开处方，还能初步检测疾病，根据检查出的症状让病人前往相对应的专科
　　
　　优点：能初步诊断，还能转诊，小病很OK！
　　
　　缺点：预/约时间长，通常要等1-3天
　　
　　（3）Special Care专科医生
　　
　　如果全科觉得病情复杂，就会把病人转给相对应的专科医生。检查更全面，但也需要自己约，排队时间长
　　
　　优点：专业，检查全面，诊断准确。
　　
　　缺点：预约难，费用较高，要确认诊所是否在保险覆盖的网络内，不然可能会多花钱
　　
　　（4）Hospital综合性医院
　　
　　一般是针对重大疾病、住院等情况。但要注意，可能在保险网络内，但医生可能不在，导致按照网络外的低比例赔付，产生账单
　　
　　优点：设备齐全，医生专业，疑难杂症都能搞定
　　
　　缺点：较高，排队时间长，一不小心可能产生额外花费
　　
　　（5）Pharmacy药房
　　
　　美国有很多连锁药房，像Walgreens、CVS这些到处都能看到。凭医生处方，药剂师会给你配药，记得核对药品和用法。有些可以用保险卡直接付，但非处方不报哦
　　
　　优点：方便，随时都可以
　　
　　缺点：保险不报销，需要自费，不一定管用，取决于个人体质