药学教育的变革与实践：培养未来药剂师的创新路径

在当前美国药学教育领域，变革与创新正在深刻影响着课程设置和人才培养模式。这些变化不仅涉及课程内容的更新，更旨在应对未来医疗健康领域的复杂挑战，培养能够胜任多元化角色的药剂师。研究表明，农村地区医疗服务不足的问题日益突出，药剂师在这些地区的作用变得愈发重要。同时，药学实践的范围也在不断扩展，从传统的配药到慢性病管理、公共健康倡议，甚至基因治疗和个性化医疗等新兴领域。此外，技术进步，尤其是人工智能（AI）在药物发现、临床决策支持和药房运营中的应用，正在重塑药学专业。

在这一背景下，实践学习的重要性愈发凸显。它作为连接课堂理论与现实实践的桥梁，成为药学教育中不可或缺的一部分。康涅狄格大学（UConn）药学院每年举办的年度导师表彰活动，不仅是对导师贡献的肯定，更彰显了实践学习和导师制在药学教育中的核心地位。导师在学生职业发展过程中扮演着重要角色，他们通过自身经验帮助学生弥合学术知识与临床实践之间的差距，培养学生的解决问题能力和职业操守。

实践学习的基石：导师制与实习项目

康涅狄格大学药学院在第23届年度导师活动中表彰了五位药剂师导师，体现了药学教育对实践指导的重视。这些导师来自社区药房、卫生系统、老年病学和制药工业等不同领域，为学生提供了多元化的学习环境。例如，获得社区实践奖的Samantha Russo在社区药房开展老年人外展项目，提供咨询和疫苗接种服务。获得卫生系统实践奖的Christopher Batista则在医院药房改进实习项目，特别是在卫生系统轮岗方面提供了系统化的指导。Barbara Fiano在退伍军人事务部药房的工作经验，为学生提供了富有挑战性的轮岗机会。Youssef Bessada作为全职教员，每年指导近24名学生，注重尊重和自信的培养。Roy Walton在制药工业领域为学生提供了宝贵的行业轮岗经验，扩展了学生对工业药学的认识。

悉尼大学的一项研究探讨了药剂师导师能力评估的共识与挑战。研究指出，导师在指导学生完成注册前培训、促进专业发展以及确保从新手到独立专业人士的平稳过渡中发挥着关键作用。然而，澳大利亚在导师监督和认证方面存在空白，导致培训质量不一致。相比之下，新西兰和英国等国家通过强制导师培训和再认证机制，确保了导师质量。悉尼大学的研究团队通过德尔菲法，就药剂师导师能力的评估达成共识，建议采用多模式评估方法，包括实习生调查、自我评估和同行观察，以全面评估导师能力。

滑铁卢大学药学院通过“2024年度杰出合作主管”和“年度杰出导师”奖，表彰在体验式学习项目中发挥重要作用的药剂师。例如，杰出合作主管Edmund Tan在育空地区运营药房，为学生量身定制学习计划，关注药物审查和患者咨询。年度杰出导师Kirk Wong作为临床肿瘤药剂师，通过小课堂和讨论鼓励学生批判性思考。这些奖励机制不仅肯定了导师的贡献，也为药学教育注入了活力。

纽芬兰与拉布拉多地区的药学实习项目为解决农村医疗短缺问题提供了创新方案。国际格伦费尔协会向纪念大学药学院捐赠12万美元，资助学生在资源不足的北部地区进行实习。这一项目通过提供生活和搬迁津贴，降低了学生前往偏远地区实习的经济负担，吸引并留住医疗专业人员。纪念大学药学院的44周实习课程，使学生有充足时间在药剂师导师的指导下发展技能，为毕业后的职业发展奠定基础。

药学实践的拓展：多元化职业路径与公共健康影响

药剂师在制药行业中的角色正在不断演变。从医疗事务到临床开发，从监管事务到药物警戒，药剂师在药物发现和开发的各个环节中发挥着重要作用。AI技术的应用正在加速这一变革。研究表明，AI有望将药物发现的耗时从六年缩短到一年，并节省大量研发成本。AI在药物发现、临床试验管理和患者数据管理中的应用，正在推动精准医疗的发展。

药剂师在公共健康和社区外展中的作用也日益突出。美国药剂师协会（APhA）每年颁发的“免疫Champion奖”表彰了在疫苗接种工作中做出突出贡献的药剂师。例如，田纳西州的ShotRx健康与健康解决方案在新冠YQ期间成立，扩展了儿童疫苗接种和初级保健服务。奥本大学哈里森药学院的社区药房和跨专业诊所每年为青少年和成人接种数千剂疫苗，并在H1N1和新冠YQ期间管理了大量疫苗。

社区药剂师和药学技术人员通过远程药学、药物治疗管理（MTM）和现场检测（POCT）等服务，持续扩大公共健康影响。远程药学在北达科他州的立法支持下，逐渐在全国范围内推广。MTM服务通过全面的药物审查和干预，优化了治疗效果。药学技术人员在免疫接种中的作用也在不断扩大，特别是在新冠YQ期间，通过《公共准备和应急准备（PREP）法案》的授权，药学技术人员在药剂师监督下为患者接种疫苗。

宾汉姆顿大学的临床副教授Sarah Lynch因在扩大避孕药具获取方面的贡献，荣获国家州药学协会联盟（NASPA）颁发的“卓越创新奖”。她积极推动纽约州的立法，使药剂师无需处方即可提供荷尔蒙避孕药具，并通过实践和咨询工作，赋能患者和药剂师。

应对未来挑战：教育创新与人才培养

内布拉斯加大学医学中心（UNMC）药学院在卡尼开设分校，通过远程学习技术，确保两地学生接受相同的课程。这一创新举措旨在解决内布拉斯加州农村地区的医疗人才短缺问题。UNMC还招募了新教员，并与卡尼周边的导师合作，为学生提供丰富的实践学习机会。

加州州立大学长滩分校（CSULB）的年度“阳光创新挑战赛”鼓励跨学科创新，培养学生解决现实世界问题的能力。2025年的挑战赛中，CuraVoice团队开发了一个AI工具，模拟患者声音，帮助医疗专业人员提升沟通技能。这一项目展示了药学教育与计算机科学等学科的深度融合。

美国药剂师协会（APhA）2025年年会上，学生药剂师代表大会通过了一项关于药学住院医师和研究生教育薪酬的决议，呼吁增加住院医师的直接薪酬，并降低机构的认证成本。这一决议反映了行业对毕业后培训现状的关注，旨在吸引和留住高质量的专业药剂师。

未来，药学教育需要更加注重培养学生的批判性思维、解决问题的能力以及跨学科协作精神。持续的专业发展、多元化的轮岗机会和技术整合将成为药学教育的重要组成部分。通过模块化课程、多元化轮岗和技术应用，药学教育将为未来医疗健康领域培养出能够适应并引领变革的药剂师。

陈岑 美国留学咨询顾问