前些日子,回深圳探亲的小方突发胆囊炎,由于他在英国兰卡斯特大学攻读研究生而没有参加深圳医保,全部治疗费用需要自费。
记者采访发现,在海外、港澳台地区的留学生群体都面临医保“真空期”。如何防范“真空期”带来的风险?记者就此采访了市社会保险基金管理局相关负责人。
留学生“看病难”共鸣多
今年西方的复活节假期,英国兰卡斯特大学放假近一个月,小方选择回深圳看望父母。“孩子一年多没回家了,回来后走亲访友,经常跟朋友在外面吃饭喝酒,应酬多又经常熬夜,再加上有点水土不服,有一天半夜突然就肠胃绞痛,送到医院一检查才知道是急性胆囊炎,需要进行胆囊切除。”小方的爸爸告诉记者,因为孩子出国读书常年不在深圳,也就没在深圳参加医保。这次手术费用约一万元左右,家庭还承受得起。但是如果今后回国又出现什么突发情况,医疗费用该怎么承担呢?
无独有偶,陈女士也遭遇了同样的难题。“我儿子在澳大利亚留学,去年放假回来,生病后住院手术花了3万多元,一分钱也不能报销。”陈女士的儿子在澳大利亚参加了当地的保险,但只有在澳大利亚境内发生的医疗费用才能报销,回到深圳后生病产生的医疗费用只能自掏腰包。“孩子在国外看病并不方便,没有家人照顾。所以很多孩子回深圳探亲时顺便看病,医疗费用全自费,真的让家庭负担很重。”陈女士说。
深户留学生可在深参保
随着深圳孩子出国留学增多,他们返深期间的“医保真空期”问题愈发突出。那么,如何最大程度防范留学生“医保真空期”带来的风险?记者就此采访了市社会保险基金管理局相关负责人。
“在国外留学的市民如果还保留深圳户籍,可以以个人身份参加社会医疗保险。”该负责人介绍,根据今年实行的新医保办法,参保情况可分两种:第一类是年满18周岁的深户留学生,可参加基本医疗保险一档或二档;第二类是未满18周岁的小留学生,只能参加少儿医保,也就是基本医保二档。
符合条件的深户留学生可由本人向户籍所在地的社会保险机构申请办理个人参保手续,在缴交医疗保险费后,次月1日起即可享受医保待遇。
住院报销比例高达90%
记者了解到,参加基本医保一档的,在本市上年度在岗职工月平均工资(目前为4918元)的40%至300%之间选择缴费基数,按缴费基数的8.2%按月缴费。也就是每月最高缴纳医保费1210元,最低缴纳161元。
参加基本医保二档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%按月缴费,也就是每月缴纳医保费用为4918元×0.8%=39.3元。对于未满18周岁参加少儿医保的小留学生,能够提供本市计划生育证明的,可享受每月23.5元的财政补助,个人只需缴纳15.8元。
基本医保一档参保人可在市内任何一家定点医疗机构就医,基本医保二档参保人门诊在选定社康中心就医,住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。住院报销比例高达90%,年度最高支付限额与连续参保时间挂钩,即使连续参保时间不满6个月也可享受地方补充医疗保险待遇,支付限额为1万元。地方补充医疗保险最高支付限额为100万元。