选好医疗保险计划并付出保险费后,投保人就会从医疗保险公司收到一张医疗保险卡。保险卡上会注有投保人的名字、性别、年龄、地址、保险号码和有效期限等信息,以及保险公司名字、电话等,通常还有可供紧急使用的电话号码等资料。当投保人因生病或受伤寻求治疗时,必须尽快通知保险公司,并索要保险支付申请表 (Claim)。支付申请表通常分两部分,一部分由投保人自己填写,一部分由医生或治疗机构填写。投保人应先把需自己填写的部分填好,再送到治疗的诊所或医院填写其他部分,然后邮寄给保险公司。
投保人要提供完整而正确的资料,否则保险公司无法评估保险支付申请。有时保险公司会要求投保人或医生提供进一步资料,投保人也须尽快作出反应,以便完成保险支付手续。在支付医疗费时,有些医生或医院会直接向保险公司要求付费,也有些医生和医院则要求投保人先付费,然后投保人再从保险公司获得退款。为快速而顺利地获得保险支付,投保人看病时,应向医生或医院索取列有医生姓名、诊断病情、医疗费用等信息的明细帐单,以做索赔依据。留学点击咨询
使用医疗保险要注意的一点,是就医地点常为保险支付争议之处。美国大学多设有健康中心或小型诊所,学费中一般也附有健康费用,保险公司因此对一般小病,常要求投保人先在校内就诊。所以,生病或受伤应先到学校健康中心就诊,治疗通常免费,但买药要花钱。若病情复杂或严重,学校健康中心会替你预约医生或推荐医生。当然,投保人也可自找医生,但在就医前应与保险公司联系,看是否同意支付医疗费用。
大略而言,只要有开业执照的医生,保险公司大多同意支付费用。如学校健康中心推荐的医生,就医前最好弄请其年龄、技能、收费标准、与大医院联系等方面的情况。如遇紧急状况,可先打电话联系自己医生或学校健康中心。若无自己的医生或医生不在或健康中心不上班,可到最近的医院急诊处,并电话询问保险公司的付费标准,以便决定最需要的医疗服务。如情况十分急迫,可打"九一一"电话,请求紧急医疗服务。
许多美国大学都提供学生团体医疗保险计划。这些保险计划一般都经学校对保险公司的良莠和保险项目的多寡做过评判,保险费也相对较低,多数学校还有专人负责办理赔偿支付业务。不过,学校团体保险的缺点,可能无法兼顾留学生的一些特别情况,如女性怀孕、家属保险等。以往美国大学往往强迫留学生非参加学校保险计划不可,但现在情况已经改变。如对学校保险计划不满意,则容许留学生另外投保,只要注册时出示其他医疗保险公司的保险证明即可。如没有,学校就会要求在一定期限内出具保险证明,否则即应参加学校保险。
目前,大多数中国留学生都参加一些专为外国留学生开办的医疗保险计划。这些保险计划保险费较低,而且赔偿支付额高,限制条件少,针对性也强,非常适合中国留学生。那些不强迫非买本校保险计划的美国大学,也会推荐中国留学生买这样的医疗保险。
美国跟中国挂号看病有很大的差异。在中国你胃疼就去挂消化科,腿疼就去挂骨科,但是在美国这边不是的。你需要先去挂全科大夫,就是什么科都懂的大夫,一些小病他就可以帮你开药了。如果是很专业的大病,他可以帮你转诊,然后专科大夫才能帮你看。
学校的校医院就全是全科大夫,各种哪里不舒服都先去挂个全科大夫,然后他帮你看看是什么问题的事情,这样即使需要转诊,也比较有针对性。比如肚子疼,到底是哪个器官啊,如果是大问题,他就可以帮你转到那个器官的大夫那里去。我有个同学骑自行车磕伤了手,医生真的给他转到了手科去……你在国内听说过手科吗…… 国外的科室很细分了。
在校医院挂大夫的时候,一般每个人都有一个特定的primary care doctor。就是你的所有病都是他看,每个人都会给分配一个。这样的话,你的所有病史他都可以掌握。而且我每次去看我的primary care,我强烈地感觉到,每次谈话的时候他都对我的病情了如指掌,并不像我在国内看医生,即使是看同一个医生,上次去看的内容,下次他就不记得了。这是因为你在美国看医生的时候,医生一直在电脑上敲来敲去,记录你所说的各种病情,然后每次下次见面之前,他都会把这些温习一遍。
我在学校第一次去校医院看我的primary care doctor的时候,我就告诉了他我之前的各种病史,并且我现在在持续打针希望从他这里开药的想法。他知道我目前的情况超出了他力所能及的范围,给我开了 referral,把我转诊到了学校附近的一家美国最好的医院之一。我在大医院约了meeting的时间,跟医生谈的很愉快,医生为我制定了医疗方案,我又能健康快乐的生活下去了偶也。
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