你所不知道的——加拿大医疗体系的真相
分类:海外生活2020-03-30
加拿大的诊疗制度为三级诊疗制度,分为家庭医生诊所、专科医生诊所、综合医院。如果一个人生病了,首先应该预约家庭医生(家庭医生可固定一位医生也可以更换不同人)。患者经过家庭医生的初步诊断,再判断是否有需要去医院或者专科医生诊所进行诊治。
如果没有进一步诊治的需要,家庭医生就会直接为病人诊断开出处方;如果需要验血、拍片之类的专门检查,家庭医生诊所没有这样的条件的话,就需要去专科医生的诊所或者综合进行进一步诊治。
专科医生只有通过家庭医生的推荐预约才可以看病,一般不接受无预约上门的患者;专科医生诊所里无法进行的手术,则会再由专科医生推荐到医院做。而综合医院的功能主要专注于四个方面:1.急诊;2.手术;3.住院;4.医学检验。
虽然加拿大看病诊疗全民公费,但是因严格执行“医药分离”的制度,药费需病人自己掏腰包(只有在综合医院住院时的药费是免费的)。家庭医生、专科医生诊所内都没有药房,医生们仅需要开处方,病人诊疗完毕之后再去诊所之外的药房买药。这样的分工和制度提高了医院的工作效率,医药分离的制度也使得医生不会多开或乱开药,提高了服务的质量。
首先,加拿大的公费医疗体系面前人人平等,不管什么身份,都需要加入全民医疗保险MSP(Medical Service Plan)中,都有机会享受到全民医保的好处;并且医院诊疗的第一优先级是由病人病情的轻重缓急判断,急病优先,同样优先级的病情再按先后顺序诊疗。因此在加拿大,总理来到医院看病,是需要跟普通人一样排队等候的。
第二大优势就是在加拿大虽然买药需要花钱,但是看病诊疗是免费的。而如果住院的话不仅诊疗,不仅是检验费、手术费免费,住院期间的各种费用如床位费、药费、治疗费、护理费甚至伙食费,全部由政府承担。
第三大优势是加拿大良好的就医环境及医患关系。就像上文曾经提到过的,因为加拿大的三级诊疗制度,除非急诊,只有经过家庭医生或专科医生推荐才可以去医院看病,因此医院内不会经常聚集大量人流;再之,综合医院不设门诊部,基本都实施全封闭管理,有森严的门禁,家属入院需办理复杂手续,因此环境十分安静,看病秩序很好。医药分离的制度,由政府买单诊疗费,药物需自行去药房购买,因此医患纠纷很少,加拿大的法制也十分完善,医闹事件在加拿大则是不可能发生的。
第四,加拿大的医学科学十分发达,走在世界的前沿,这一点在下一节中会详细讲。
众所周知,加拿大是一个地广人稀的国家,人口目前仅有3000万人。但是加拿大在医学科学方面的创举却是举世瞩目的。在最近的一个世纪内,共获得五次诺贝尔“生理学或医学奖”。
1923年,弗雷德里克·格兰特·班廷(Frederick Grant Banting)、约翰·詹姆士·理察·麦克劳德(John James Richard Macleod),发现胰岛素。这一发现,使得原本无被认为是无法治疗的绝症的糖尿病变得有法可医。
1966年,哈金斯(Charles B. Huggins),发现激素治癌方法。这一发现为癌症的治疗开辟了一条新道路,除了传统的手术和放射治疗之外,又多了化学治疗方法,为癌症病人带来了曙光。
1981年,大卫·休伯尔(David H. Hubel),发现脑部视觉系统的信息处理。这一发现是对大脑解释眼睛发出的脉冲信息能力方面研究的一个重大突破,证实了人类大脑一出生就具有高可塑性,这段时期大脑获得丰富多彩的视觉刺激十分重要。
2009年,杰克·绍斯塔克(Jack W. Szostak ),发现细胞中端粒和端粒酶如何保护染色体。这一研究在生物学细胞的寿命、衰老及死亡方面具有重大意义,医学方面也为癌症的早期发现诊断提供了新的判断方法。
2011年,拉尔夫·斯坦曼(Ralph Steinman),发现树突状细胞和其在后天免疫中的作用。这一发现意味着癌症临床治疗又一次增添新型疗法——细胞免疫治疗。
不仅如此,就在前几天,加拿大又一次实现了一次医学界的创举:完成了世界上首例遥控机器人神经血管外科手术。据CBC news报导,2019年11月1日,在多伦多市的Toronto Western Hospital,由该院医生与机器操控手臂配合,机器人将导管导入患者大脑,切除了动脉瘤,成功完成了这场脑部的手术。这一创举解决了百年医学史上的一大难题。机器人拥有高精准度和控制力,有望在将来为更多中风或动脉瘤的患者进行手术,造福全人类。
