带你走进美国公共卫生
分类:院校介绍2019-11-12
基本概念
所谓公共卫生,顾名思义就是从群体的角度探索与人类疾病和健康相关问题,如社会、心理、环境等因素与疾病和健康的关系,来预防疾病的发生,控制疾病的发展及促进健康的一门科学。它与管理学、经济学、法学等多门学科的关系十分密切。公共卫生硕士(Masterof Public Health)被称为“公共卫生行业的MBA”.
近年来,由于各种慢性非传染病性疾病,如高血压、糖尿病等,和各种传染性疾病,如艾滋病和非典型性肺炎等极大地威胁着人类的生命和安全,人们对公共卫生服务的需求量和质量提出了更高的要求,公共卫生事业的发展得到社会空前的重视。公共卫生也因此得以发展壮大,成为越来越热门的申请学科。
美国MPH专业介绍
在美国,MPH项目大都是设置在大学的公共卫生学院(School of Public Health)。当然,由于很多美国公共卫生学院的前身都是从医学院中发展出来的,因此时至今日还有不少的Public Health是设置在医学院下面,如:
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斯坦福的流行病学(Stanford School of Medicine)
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西北的生物统计和流行病学NorthwesternUniversity Feinberg School of Medicine
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南加州的MPH项目 Keck School of Medicine of USC
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University of Miami的Department of Public health也是设置在医学院Miller School of Medicine

学位简介
在开设了独立的公卫学院的学校里, MPH, MS, MHS以及PHD这几种学位所占的分额比较重, 也就是在公卫学院里面比较常见的学位,当中也有的学校会设置有DrPH,如UCLA,UCBerkeley 还有Columbia 等, 有这个学位的学校大都是很牛的学校。
另外还有JD以及MD, 都是在公卫学院里面的交叉科目的产物,因此数量也达到了珍稀的级别,很少见有该学位的学校。其实,在美国能见度最高的公卫学位就是MPH, Dr.PH, PhD,除了上述所列之外,还有一些管理学位,比如Master of Health Administration(MHA),Masterof Medical Management(MMM)等。最常见的MPH学位和MS的对比如下:

美国高校常见分支
一般来说,独立的公共卫生学院有以下分系:
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1. 流行病学(Epidemiology)
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2. 生物统计学(Biostatistics)
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3. 环境和职业病卫生学(Environmentaland Occupational Health)
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4. 营养学(Nutrition)
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5. 妇女和儿童健康(Maternaland Child Health)
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6. 生物化学和分子生物学(Biochemistryand Molecular Biology )
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7. 社区与健康教育学(Communityand Health Education)
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8. 公共卫生政策管理(HealthPolicy and Management)
关于这些分支的具体名称,每个学校会有一些不同,要根据学校方面具体而定,其中生物统计学,流行病学,公共卫生政策管理,环境和职业病卫生学是比较普遍开设的专业分支。因为公卫的专业分支较广,所以录取的学生背景比较广,除了传统的预防临床等背景,管理律师或者数学统计以及生物科技等背景都可以在公卫的分支中找到适合申请的方向。

下面就专业详细的介绍一下这些分支:
Biostatistics生物统计
研究内容: 使用一些数学方法去研究人体科学, 用统计学中的光谱分析的技术去推断新的疾病爆发的可能性,提供给学术界,政府机构,医药公司,医疗卫生组织以及其他的相关组织很多有价值的信息。
生物统计的专业研究方向:
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1. 临床统计学
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2. 统计遗传学
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生存分析:主要处理临床实验中的个体寿命。是研究生存现象和响应时间数据及其统计规律的一门学科。近二三十年来一直受到国内外统计学家的关注。生存分析以前主要用Kaplan-Meier和Cox两大模型,现在又出现了frailty models, accelerated failure timemodels, transformation models等新的理论。
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纵向数据分析:主要处理临床实验中对同一个体重复观测得到的数据。描述纵向数据常用的模型有random effects models, marginal models等等。
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临床实验设计:主要研究在随机化实验中,如何在保证统计功效的条件下,尽可能让患者接受新药治疗(intention to treat)进行实验设计。这方面较新的理论是alphaspending functions。统计遗传学就是运用统计手段研究遗传学与分子生物学中的问题,统计手段有:建模,Monte Carlo等等。教授通常是通过基因表达数据对基因的调控行为与功能进行研究。总体来说,临床统计学较为传统,理论推导和数理统计类似,所以注重建立概率模型,进行统计推断等;统计遗传学由于处理的数据通常是高维数、高噪声的,因此更注重计算机算法的设计与实现。
研究内容主要是研究疾病的地区性爆发,对于疾病的地区性爆发对于人类的影响,以及疾病本身对人类的影响。通过随机收集一些人的疾病数据,预测疾病发生的可能性,以及区分疾病发生的特点流行病学的研究是为卫生政策,医疗研究以及公共医疗的疾病预防提供基础的数据。

研究环境的发展对于人类健康的不利影响以及对于这些不利影响的控制。传统上该专业比较集中研究环境中的多代理环境,包括生物,化学以及物理等的多代理环境。
各个学校有其专业特点,有的会把学习的方向偏向管理,有的则偏向政策或者几种研究全球的卫生状况,也有的是缩小范围,只是在研究妇女,儿童的健康政策等.
此专业是很多美国本土学生也致力申请的方向,而申请者也不需要强调医学背景,其竞争激烈,前景光明,对国际学生也并非有太高的语言门槛。
Health Policy & Administration Program卫生管理
公卫专业所有专业里最偏向管理学和政治学的科目,甚至有部分课程来自MBA和法律专业。毕业生多在不同部门扮演卫生政策的制定者或法律援助群体,也有很多在健康保险和其他健康相关产品行业里工作。此专业对申请人的工作或实习经验较为看重。
MPH in Health Policy and Administration可以分成两部分, 这两部分的偏重点有很大的不同,program 设置也有很大的不同:
1. HealthPolicy
health policy 偏重于研究,会学很多的policy and law相关的课程,以及policy analysis的methodology比如economics,quantitative methods。这个program是挺难的,对于大部分的中国同学来说,我们没有很强的背景知识和语言能力,而且即使你进入这个program你也很难找到很好的实习机会,毕竟这是一个为domestic student设置的课程。
2. HealthService Administration
Health Care Administration,Health Service Administration,Health Care Management(名字很多其实都是一样的),这些比较偏重于实践的经验而不是研究,你会学到很多的finance analysis,economics,operation and management的课程。你也会接触到一点policyand law的课程,但是不会很多。
总的来说这两个program 的偏重点是不同的,将来找工作和实习时会有很大的区别。具体选择什么program要看那个系里哪一部分比较强,哪一部分比较好找工作,还是要你自己去多关注program的设置以及校友就业情况。
就申请难度而言,偏向管理的公卫方向是比较好申请的,一来对于申请者的背景要求不高,在理科或医学背景,在医院实习过(最好有) 都基本符合了条件了。再者奖学金很少,就业方面虽然说可以进入政府机构,医疗机构,或者一些公卫组织从事一些管理的工作。
Community Health Science社区卫生
公卫的社区卫生方向申请的人并不多,它大致分为三类:
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卫生教育(HealthEducation): 大体上就是工作在社区团体、社会扶助团体、乡市区公所等。通常是运用课堂上学习到的行为模式观念来设计一些预防的计划,同时要评估这些计划,这里要用到一些商业上常用的评估方法。
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妇幼卫生(Maternaland Child Health): 这个主要是在学习影响妇女儿童健康的环境或者社会因素。这个专业主要在非盈利,或者那种专门注重妇女团体的单位工作,医院也会不少,例如妇产科小儿科等。
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营养(Nutrition):具体的工作是,在一些发展程度比较落后的国家存在营养不良抵抗力低的情况,很多诸如此类的社会原因会造成该区人民的营养状况差,既然公共卫生是以预防为主,那当然要从根本的营养做起,所以去不发达地区帮助他们发展卫生预防工作也是就业方向之一。同时,在一些发达国家普遍存在肥胖引起疾病的问题,比如一些医院的营养分科就是用营养学知识和基本行为理论的结合方式来劝导这些肥胖人群,把他们引导向健康的生活和饮食方式。
学校介绍
耶鲁大学 Yale University
院系简介
耶鲁公共卫生学院成立于1915年,是全美公共卫生协会American Public Health Association首批认证的8所公共卫生学院之一。该学院在全球有多个合作项目,旨在努力改善全球的公共卫生情况。
项目详解:

埃默里大学 Emory University
埃默里大学的罗林斯公共卫生学院全美第7,师资力量雄厚,与美国国家疾病控制与预防中心(CDC)仅一街之隔,这一地理优势为学院吸引了大量人才,同时也为教学与科研项目的开展创造了良好条件。学院有9个系,其中中国学生申请的热门是生物统计和流行病两个系的MPH和MSPH。
项目详解:

Boston University
波士顿大学的公共卫生学院全美第10,实力强劲,不仅整个部门规模很大,教授阵容也很大。,有6个系:生物统计,流行病学,社区健康科学,环境健康,全球健康,健康管理。波士顿有很多NGO, 健康管理的机构和研究组织(例如美国第一个public health部门,BU支持14家教学医院),给MPH学生提供丰富的实习,实践和工作机会。
项目详解:

就业前景
公共卫生作为当前世界重要的议题,无论在中国和美国都具有相当好的发展前景,在最近北美经济走势不佳的情况下,仍然是非常热门和容易找工作的学科。结合美国公共卫生学校协会(ASPH)公布的统计数据,我们可以看看公共卫生就业的总体情况。
美国公共卫生专业毕业生的总体就业率为89%,在这部分成功就业的学生里面,就业领域也不尽相同。比较多人集中的行业包括:23%到了医院或相关医疗机构,15%是为政府部门工作,15%在高等院校当中任教,其他如私人企业、非营利组织也是选择之一。而在薪酬水平上面,公共卫生毕业生处于中等的位置。毕业后的第一年,年薪中位数从最低的4万美金年薪到7万美金年薪不定。不同的专业侧重点、工作时间年限都会影响着薪酬水平。

公共卫生相关专业的学生在毕业之后能够获得比较广阔的就业空间,主要是在公共卫生部门,包括政府有关部门、疾病控制中心、社区卫生机构、检疫机构、医院、咨询部门和国际卫生组织等担当专家或管理层。
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医院。公共卫生毕业生可以到一些大型综合医院的预防保健科、病案统计科和信息统计科工作,也可以到医院的科研部门、教育部门等等担当研究员或管理层。从事的具体工作包括医疗项目开发、管理和监督的工作等等。
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医疗保险公司。会统计和人群疾病预防的人才可以在医疗保险公司里面工作。尤其是在做医疗保险的评估核准的时候,有比较大的人才需求量。
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科研机构。到一些与公共卫生相关的科研单位、事业单位工作,例如疾病防治中心CDC、医疗监督所、科研单位等。根据具体专业方向的不同,可从事行业也略有不同。如果是毒理、环境卫生或食品卫生方向,可以去医药、食品安全相关的生物技术公司;如果是学统计与流行病、慢性病、妇幼卫生,则可以到科研单位和医疗单位。
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公务员。可以担任国家公务员或地方级公务员。具体而言,卫生部、人口计生委和药监局是公共卫生学生可以考虑的三个选择。
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医疗出版社。在相关医疗卫生行业的出版社、杂志社当中,从事医学出版物的编辑工作,起到宣传医疗知识、提高居民健康意思的作用。
