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程仕源英国前期组长

英国疫情现状---最早可能六月开始解封,预测英国可能出现的四种解封方式
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目前,英国疫情已经抵达拐点,死亡人数的增长从48日开始稳定地下降。

近期,欧洲多国已经发布了自身的逐步解封计划(Exit Strategy);英国政府近几日也将开会讨论:考虑最早于6月初-中开始,逐步解除对人们行动的封锁限制。

据悉,英国官方在考量其他国家逐步解封计划的同时,也给出了如下的四种可选方式进行参考:

 

第一种方式:间歇式社交距离规范

在间歇社交距离规范(Intermittent Social Distancing)的情境下,一些社交距离限制以及市民封锁的措施将会持续到今年年底,但是1) 并非一直持续:其中会有一些间隔期。在间隔期内,人们可以回归到正常生活;2) 社交距离限制可以根据区域划分,轮流限制。

举例:比如本周英格兰南部需要社交距离限制(Social Distancing)、下周轮到英格兰北部、又或伦敦将会进行隔一周限制一次的政策,以此来避免全国人需要禁足到年底。

根据国际紧急事件科学分析小组Scientific Advisory Group for Emergencies (Sage)的模型显示,这样的好处是在部分市民禁足的时候,其他居民可以享受限时限度的自由,这样英国全民才不会抓狂,毕竟这刚封锁2周,很多人都已经开始坐不住了...

目前市场上出现一些Apps,可以让市民追踪城市中有症状人的足迹(非官方,是否可靠有待考察),但可以提示英国卫生部第一时间封锁疫情最严重的区域。

另外,英国也很有可能采取冬季封锁,夏季解封的季节性封锁措施。UEA大学医药学教授Paul Hunte预计COVID-19病毒会在6-7月自行消失,因为社交距离限制,一部分人已有免疫,以及根据过往经验这类病毒在夏季的传播性骤降。“但就算消失,它也有可能在秋冬季再回来,所以季节性封锁(Seasonal Lockdown)是有很大可能性的。”

部分封锁还会给NHS医疗系统带来缓冲,也会给疫苗的研发争取足够的时间。爱丁堡大学传染病学教授Mark Woolhouse表示:禁足到年底是不可能的——禁足只是为了延缓病毒的传播,但是不能解决疫情本身。部分封锁、解封已经是未来既定趋势。在不排除病毒自己消失可能性的同时,最终还是要靠免疫或疫苗来根治。

 

第二种方式:分类式健康免疫者解封

在保护弱势群体的前提下,让健康/免疫者回到正常生活工作中,让主要的社会和经济齿轮复转听起来是一种打破无尽禁足的措施。

具体为什么可行?首先,英国目前就已购买了1750万抗体测试盒(antibody tests),并在5月中-下正式投入使用。该测试盒可测出你是否有抗体,对该病毒有免疫。在42日官方发布会上,卫生部部长Matt Hancock也说明之后测出免疫的市民将会得到“免疫证书 | immunity certificates”,若实行分类解封,持有免疫证书的市民将会第一批解封。

除此之外,英国官方很有可能在分类解封后每周固定检测高感染风险群体,比如医生、护士、超市员工、快递小哥等。

英国此举有参考德国的可能性:德国目前在大量COVID-19检测后,又引进了抗体检测(antibody tests),将在大量抗体检测后对测试阳性:即已免疫的市民发放“免疫证书 | immunity certificates”,以此来解封免疫市民。

 

第三种方式:寻找目标,清除病毒

这个计划如果实行也将是在疫情结尾的时候,因为对每一个感染源的排查和隔离永远适用于感染数量较低且可控的情况下。这也是新加坡和韩国使用的办法,让他们及时遏制住了自己的疫情。

前卫生部大臣Jeremy Hunt表示:“韩国和新加坡现在办公室,商店,餐厅全部在营业,但是他们依旧控制住了疫情。因为他们在大量检测的同时,在追踪每一个感染源:将所有接触者做有效的隔离和治疗,这是你如何控制住疫情的一个典范。”

目前英国做这件事已经太晚了,但是在疫情拐点过后的收尾,以及如果有第二次疫情的话,如果想避免封锁,大量检测Mass Testing和严格追踪感染源是两全其美的法宝。

哈佛大学传染病学院负责人Marc Lipsitch博士发表了一篇相关的学术报告:对于人们行动的限制只有在进行大量检测的基础上才能放松,并且需要非常准确严格地追踪感染源,隔离治疗所有接触者,才能达到效果;一旦人数降下来,我们就可以进行新加坡式防疫了。

对于目前的英国来讲:1) 疫情上升期,数量增加 2) 检测人数远远不够,提高检测量需要一段时间,所以这个方案还要等到收尾才能纳入适用。

 

第四种方式:坐等疫苗/对症药

很明显,这是最后的back-up plan。等待疫苗的最终目的是在注射疫苗后,只要人群中超过60%的人免疫,疫情就很难卷土重来。很多世界各地的科学家认为这是一个长期控制住疫情的办法。

根据专家的预测,世界上最早的疫苗临床使用也要等到2020年年底,并且在初期将会优先所有前线的医护人员以及其他病患,老年人等弱势群体。若等到疫苗达到普及免疫效果,则需要3个月-半年的时间。

另一方面,对症药相对会比疫苗快一些。现在很多研究员正在从艾滋病/疟疾的对症药中提取抗病毒元素并进行研究。一旦找到对症药(最快今夏,很有可能秋季),则皆大欢喜,自然尽早解封。

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